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250 患者，男，67岁，患阻塞性肺疾病12年余。近日着凉后，咳嗽、咳黄痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。异丙托溴胺的最常见副作用为

249 患者，男，67岁，患阻塞性肺疾病12年余。近日着凉后，咳嗽、咳黄痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

248 患者，男，67岁，患阻塞性肺疾病12年余。近日着凉后，咳嗽、咳黄痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。下列各项治疗中最重要的是

247 患者，女，73岁，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。查体：T 38℃，P 96次/min，R 28次/min，BP14.6/8kPa（110/60mmHg），心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音，肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。首先选择哪一项检查，最有助于诊断

246 患者，女，73岁，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。查体：T 38℃，P 96次/min，R 28次/min，BP14.6/8kPa（110/60mmHg），心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音，肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。考虑患者昏迷的原因最可能是

245 患者，男，25岁，因喘反复发作3日来院。BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），双肺喘鸣音，心率110次/min。此时最合适的处理是

244 患者，男，25岁，因喘反复发作3日来院。BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg），双肺喘鸣音，心率110次/min。经过适当处理后，病情有所好转，为进一步明确诊断，下述哪项检查对诊断最有意义

243 患者，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐无杂音。首先应考虑的诊断是

242 患者，女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/min，R18次/min，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是